Гонорея является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).
Гонорея чаще обнаруживается у мужчин, чем у женщин, возможно, потому, что у мужчин она вызывает очевидные признаки, в то время как у более половины женщин эта инфекция не вызывает видимых симптомов. Мужчины в возрасте от 21 до 30 лет и молодые женщины в возрасте от 16 до 25 лет больше всего страдают от этой инфекции, передающейся половым путем (ИППП).
Она может заразить пенис и влагалище, уретру, прямую кишку. У женщин шейка матки также может быть заражена.
В России за последние 10 лет число новых случаев гонореи увеличилось более чем в два раза, а доля случаев, устойчивых к антибиотикам, постоянно растет.
Причины
Гонорея передается при незащищенном оральном, анальном или вагинальном сексе с инфицированным партнером, через обмен биологическими жидкостями и при контакте слизистых оболочек. Она редко передается через куннилингус.
Гонорея также может передаваться новорожденному от инфицированной матери во время родов, вызывая инфекцию глаз.
Симптомы гонореи
Признаки гонореи обычно проявляются через 2-5 дней после заражения у мужчин, но они могут занять около десяти дней у женщин, возможно, иногда больше. Инфекция может появиться в прямой кишке, половом члене, на шейке матки. У женщин инфекция остается незамеченной более чем в половине случаев, не приводя к каким-либо конкретным признакам.
Симптомы могут исчезнуть у более чем 95 % мужчин в течение 6 месяцев. Инфекция сохраняется, но до тех пор, пока она не лечится. При отсутствии лечения или в случае неудачи сохраняется риск передачи инфекции и осложнений, а также последствий.
У человека симптомы проявляются в таких признаках, как:
- Гнойный и зеленовато-желтый отток через мочеиспускательный канал,
- Трудности с мочеиспусканием,
- Интенсивное жжение при мочеиспускании,
- Покалывание в уретре,
- Боль или отек в яичках,
- Боли или выделения из прямой кишки.
Мужчина, видящий эти признаки, должен рассказать об этом своей партнерше, так как она может не замечать никаких признаков, даже если она является носителем бактерии.
И в 1 % случаев у мужчин не проявляется ни одного из этих признаков.
У большинства женщин нет признаков гонореи, и это составляет от 70 до 90% случаев! Когда же они существуют, то эти симптомы часто смешиваются с симптомами ИМП или вагинальной инфекции:
- Гнойные, желтоватые или иногда кровянистые выделения из влагалища;
- Раздражение вульвы;
- Аномальное вагинальное кровотечение;
- Тазовые боли;
- Боли во время секса;
- Жжение при мочеиспускании и затрудненное мочеиспускание.
В случае незащищенного полового акта необходимо провести скрининг, связанный с выявлением на хламидии.
Симптомы аноректальной гонореи
Она особенно распространена у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и может проявляться следующими признаками:
- Зуд в области заднего прохода;
- Воспаление заднего прохода;
- Гнойные выделения в области заднего прохода;
- Диарея;
- Кровотечение через задний проход;
- Дискомфорт при дефекации.
Гонорея рта и горла часто не связана ни с какими заметными признаками. Иногда может быть фарингит или ангина, которая регрессирует сама по себе. Эта орофархингеальная гонорея встречается у 10-40% МСМ (мужчин, имеющих половые контакты с другими мужчинами), у 5-20% женщин, уже имеющих вагинальную или аноректальную гонорею, и у 3-10% гетеросексуальных людей.
Поражение глаз встречается редко у взрослых. Возникает при аутоинфекции; пострадавший страдает гонореей половой зоны и подносит микробы к глазам руками.
Признаки этого:
Отек век,
- Толстые и обильные выделения,
- Ощущение песчинки в глазу,
- Изъязвления или перфорация роговицы.
Возможные осложнения
У женщин гонорея может привести к воспалительному заболеванию таза, то есть к инфекции репродуктивных органов, которые являются маточными трубами, яичниками и маткой. Это может быть причиной бесплодия, повышением риска внематочной беременности и причиной хронической боли в области таза.
У людей гонорея может вызвать воспаление предстательной железы (простатит) или яичек (эпидидимит), что может привести к бесплодию.
Гонорея также увеличивает риск передачи ВИЧ.
Кроме того, новорожденный, зараженный матерью, может страдать от серьезных проблем с глазами или инфекций крови (сепсис).
Воспаление бартолиновых желез
У женщин наиболее часто наблюдаемыми осложнениями являются воспаление парауретральных желез и бартолиновых желез, инфекция матки (эндометрит) и инфекция труб (сальпингит), часто протекающая без каких-либо особых признаков. Впоследствии, когда инфекция развивается, могут возникнуть тазовые боли, бесплодие или риск внематочной беременности. Это связано с тем, что трубы могут быть забиты гонококковой инфекцией.
Инфекция труб
По сравнению с инфекцией хламидии, осложнения, связанные с гонококками реже встречаются. Обе могут, однако, привести к инфекции труб (сальпингит) с риском бесплодия и внематочной беременности. Генерализованные формы гонококка встречаются редко. Они могут протекать в виде подострого сепсиса (циркуляции гонококковых бактерий в крови) и могут сопровождаться поражением кожи. Диссеминированные гонококки могут также проявляться в виде суставных поражений: субфебрильный полиартрит, гнойный артрит, тенозиновит.
Кто имеет риск заражения:
- Мужчины, имеющие половые отношения с другими мужчинам (МСМ), относятся к группе высокого риска;
- Люди с более чем одним сексуальным партнером;
- Люди с партнером, у которого есть другие сексуальные партнеры;
- Люди, непостоянно использующие презервативы;
- Лица в возрасте до 25 лет, мужчины, женщины или сексуально активные подростки ;
- Люди, которые ранее заразились инфекцией, передающейся половым путем (ИППП);
- ВИЧ-положительные люди (вирус СПИДа);
- Работники секс-бизнеса ;
- Наркоманы;
- Заключенные;
- Люди, идущие в туалет не моя руки.
После незащищенного секса проконсультируйтесь с врачом, чтобы пройти скрининг-тесты.
Особенно сделайте это при признаках генитальной инфекции, болях при мочеиспускании у мужчин.